《寿世青编》养生思想及方法探讨

《寿世青编》，清代医家尤乘著。尤乘，字生洲，号无求学者，吴门（今江苏苏州）人。早年习儒，弱冠时拜李中梓为师学医，后遍访良师，得针灸之传。曾任太医院御前侍直，三年后回归乡里。与同窗蒋仲芳共设诊所，虎丘悬壶行医，施济针药，求治者甚众[1]。著有《寿世青编》、《脏腑性鉴》等医籍。其中《寿世青编》附载于康熙六年（1667年）其师傅编撰的《士材三书》，是一部论述有关养生保健、服药调理的中医养生书籍，对现代人们生活的养生保健有一定的参考价值和指导意义。本文尝试着从养生思想和养生方法两个视角对该书进行探讨。兹下为该书发凡内容：

1 养生思想

1.1 遵生调神，动静结合《寿世青编》在上卷援引医籍：“万物惟人为最贵”，所以尤乘精研医术，但悉知岐黄之术疗疾愈病的局限，“疾之既来，有术奚施，疾之未来，有术不知”，感慨“凡人在病中，百念灰冷，虽有富贵，欲享不能，反羡贫贱而健者”，所以在养生方面亦有探究，“寿天休论命，修形在本人”，认为应当“平日饮食男女之间”行“保养之道”，其起居生活，调理食饮，体现了遵生培养精神及对生命的敬畏。养生方面，尤氏注重调神，认为“形神安静，灾病不生”，在“定神法”篇里，指出“却病修养之大纲”，除了内养的定神法之外，还有外在的导引等法，可见尤乘提倡调神养生当动静结合。文中还可见有“导引却病法”、“十二段动功”、“运气法”、“固精法”、“静功六字却病法”等养生功法。

1.2 保养正气，祛邪避害尤乘养生着重保养和固护精、气、神等人体基本物质，在“修养余言”篇里指出“气脉之贵乎养也”，对于人体之气，“宜随时加摄，使阴阳中度”。然而人体“元气有限”、“人自离母腹，三元真气，日可生发，后为情欲所蔽，不知保养，斫丧者多”，应当“须防损失真元气”、“无劳尔形，无摇尔精，无使尔思虑营营”，进而“可以长生”。尤氏养生既强调“正气存内”，另一方面主张“虚邪贼风，避之有时”，全文举隅了“弄堂夹道，风回凉爽，其为害尤甚，养生者当慎之”、“榻前宜烧苍术诸香，以辟秽气及诸不详”，即使环境致病因素不可改变情况下，尤乘通过饮食的调摄，激活、提升人体的正气，进而起到抵御外邪的作用，“三人，皆冒重雾行，一病一死一无恙。或问故，无恙者曰我饮酒，病者食，死者空腹。是以知酒力辟邪最胜”。

1.3 天人相应，顺时养生“天地之间人为贵，头象天兮足象地”，文中援引《道德经》“天有三宝，日月星，人有三宝，精气神”。由于“凡人在气交之中，呼吸出入皆接天地之气”，人体生理功能自然受生存环境影响，进而养生调护当与自然相应和，“静功六字却病法”篇“嘘，应肝，春行之，肝病行之；呵，应心，夏行之，心病行之；呼，应脾，四季行之，脾病行之…吹，应肾，冬行之，肾病行之”。“四时摄生篇”对《黄帝内经》四季养生进行发挥，如“夏三月，人身阳气发外，伏阴在内，是精神疏泄之时，特忌下利以泄阴气”，倡导“人常宜宴居静坐，节减饮食嗜欲，调和心志”，因为“此时心旺肾衰，精化为水，至秋乃凝，尤须保啬以固阴气”。并提及夏季饮食宜忌，“宜食热物，使腹温暖，如瓜果、生冷、冰水、冷淘、豆粉、蜂蜜，尤不可食，食多秋时必患疟痢”等。在其他篇节里，尤乘还提供补肾汤丸予以调理，“四时惟夏难调摄，伏阴在内肠易滑。补肾汤丸不可无”

1.4 辨证施养，审因调摄“老人病不同治法”篇里，解析老年人“勿紧用针药，急求痊愈”，缘“衰老之人不同年少，年少者真气壮盛，虽汗吐转利，未致危殆。其老弱者汗之则阳气泄，吐之则胃气逆，下之则元气脱，立致不可救。此养老之大忌也”，并提出“老人药饵，止用扶持，只可温平顺气，进食补虚，中和之剂”，体现了特殊人群应当给予不同的调养方案，这与现代老年医学相契合。所以尤乘针对辨证施养另立“古方无妄用”、“论妇人病有不同治法”等篇进行论述。并在“病后调理服食法”针对不同病因，给予相应的食治秘方。如治疗咳嗽，有“燥门”的百步酒治疗燥热之邪引起的咳嗽，也有针对虚热咳嗽的甘蔗粥，亦有列于“气门”的杏仁粥治疗上气咳嗽，以及“痰门”的苏子酒治疗痰咳等，可看出尤氏在养生调护上，注重辨证审因。

2 养生方法

2.1 情志养生《寿世青编》卷上以“勿药须知”作为开篇，提“盖药能治五行生克之色身，不能治无形之七情”，且立“疗心法言”、“安心诗”、“养心说”、“清心说”等篇进行阐述，尤重情志对人体的影响，“勿药须知”就举隅“思虑伤心，忧悲伤肺，忿怒伤肝”等致病的情志因素。在情志养生方法上，尤氏通过安居处，“内以安心，外以安目，心目俱安”，从而到达“身安矣”；还有通过素食吃斋清心，可以“澹志寡营，轻得失，勤内省，远荤酒，洁其体”；另外尤乘还通过“时就书案，或读快书，怡悦神气，或吟古诗，畅发悠情”、“弄笔临古帖，抚古琴，倦即止”等雅趣方式进行养生，另“却病十要”篇，“觅高朋良友，讲开怀出世之言…翛然自得，皆却病法也”，通过语言情感交流来抒发感情，达到舒畅情绪，起到却病效果。

文章来源：《思想理论教育导刊》 网址: http://www.sxlljydkzzs.cn/qikandaodu/2020/1121/428.html