张宇为医务悟观之思想撮要

张宇，主治医师，讲师，骨伤科学硕士，《中国民间疗法》杂志青年编委，《中国医学人文》杂志社编委，中华中医药学会脊柱微创专家委员会青年委员，内蒙古医学会疼痛学分会委员，中国医师协会疼痛学分会会员，主要从事骨伤及疼痛相关的临床诊疗、教学及科研工作。笔者随诊张宇老师期间，常听其讲解为医之“务悟观”，现将张宇老师为医之“务悟观”分析如下。

张宇老师为医之“务悟观”可应用到各个领域，具体指“为医者，在于‘务’，亦在于‘悟’。‘务’为‘悟’的基础，‘悟’为‘务’指明方向，因此要从‘务’到‘悟’再到‘务’，从‘悟’到‘务’再到‘悟’，勤务善悟，务悟结合，此法可放之四海”[1-2]。简单解释“务”与“悟”的不同，“务”的偏旁是“力”，“悟”的偏旁是“心”，两者均强调努力，但侧重点有所不同，“务”强调体力上的付出，而“悟”则强调心力上的付出。何者为“务”?《说文解字》释意为“趣也，从力，务声，亡遇切”，所谓趣也，即趣者，疾走也，“务”表达为奔波忙碌于某事或要致力于某事物。何者为“悟”?《说文解字》释意为“觉也，从心，从吾，吾声”，“悟”表达为用心去体会和感知，是指人对事物的理解能力和分析能力。

张宇老师认为从事中医临床、科研及教学需做到“勤务善悟”[3-4]。医务工作者要有所作为，“务”是前提，“务”必在勤。“务”是一个时间及实践的过程，医务工作者在实际中发挥自己的价值必须勤学习、读经典，随名师、多临证。“悟”是条件，而“悟”的好与坏必在“思”，“思”的过程便是从理论到实践，又从实践上升为理论的一个循环的过程。然而为医之“悟”大体分为两种，即渐悟和顿悟。渐悟是医师通过临床实践，收集材料，取其精华，去伪存真，逐一分析，从而获得医之大道的过程。顿悟是通过某件事、某个病例的触动或名师点拨，顿时领悟，有豁然开朗之感。

张宇老师认为从事中医临床、科研及教学要做到“务悟结合”，尽可能实现医之“务”与“悟”的统一[5-6]。“务”是“悟”的基础，“悟”又反作用于“务”，使医者技术水平得到提高。但张宇老师为医之“务悟观”中提到的“务悟结合”包含了更深层次的内容，医者不但要“务‘务’和务‘悟’”，更要“悟‘务’和悟‘悟’”。因此，“务‘务’”“务‘悟’”“悟‘务’”“悟‘悟’”4种状态的结合才是“务悟结合”的本真所在。笔者认为医者想在自己领域大有作为，必须在其领域中“务悟结合”，“勤务善悟”，开拓进取，创新理论，实现医之“务悟观”。

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